นางสาวสุทธิรัตน์ รัตนโชติ อธิบดีกรมบัญชีกลาง ลงนามในหนังสือคำสั่ง ที่ กค 0416.4/ว420 ระบุวันที่ 18 กันยายน 61 เรื่อง การนำค่าใช้จ่ายเกี่ยวกับ การออกกำลังกาย มาส่งเบิกในระบบเบิกจ่ายตรง เรียน ปลัดกระทรวง อธิบดี เลขาธิการ ผู้อำนวยการ อธิการบดี ผู้ว่าการตรวจเงินแผ่นดิน ผู้บัญชาการตำรวจแห่งชาติ ผู้ว่าราชการจังหวัด ผู้อำนวยการสถานพยาบาลของทางราชการ

โดยมีเนื้อหาว่า สืบเนื่องจากกรมบัญชีกลางได้ลงพื้นที่เพื่อตรวจติดตามการปรับเปลี่ยนระบบเบิกจ่ายตรงประเภทผู้ป่วยนอก ณ สถานพยาบาลของทางราชการหลายแห่ง พบว่า สถานพยาบาลได้เปิดให้บริการศูนย์ออกกำลังกาย (Fitness Center) และให้ผู้มีสิทธิหรือบุคคลในครอบครัวที่มีน้ำหนักเกินปกติ หรือมีไขมันในเส้นเลือดสูง เข้าใช้บริการและดำเนินการส่งเบิกค่าใช้จ่ายของศูนย์ออกกำลังกายในระบบเบิกจ่ายตรง โดยแจ้งรายละเอียดในระบบเบิกจ่ายตรงว่าเป็นการทำกายภาพบำบัด นั้น กรมบัญชีกลางพิจารณาแล้ว ขอเรียนว่า ค่าใช้จ่ายเกี่ยวกับการออกกำลังกาย ไม่ถือเป็นค่ารักษาพยาบาล ตามมาตรา 4 แห่งพระราชกฤษฎีกาเงินสวัสดิการเกี่ยวกับการรักษาพยาบาล พ.ศ. 2553 และที่แก้ไขเพิ่มเติม

ดังนั้น หากผู้มีสิทธิหรือบุคคลในครอบครัวเข้ารับบริการในศูนย์ออกกำลังกาย (Fitness Center) จะต้องชำระค่าใช้จ่ายเองและไม่สามารถเบิกจากทางราชการได้ จึงขอให้สถานพยาบาลงดเว้นการส่งเบิกค่าใช้จ่ายดังกล่าวในระบบเบิกจ่ายตรง จึงเรียนมาเพื่อโปรดทราบ และแจ้งให้เจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องทราบและถือปฏิบัติต่อไป